Булах Андрей Петрович

※ Download: takamedins.darkandlight.ru?dl&keyword=%d0%9f%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%b5%d1%83%d1%81+%d0%b0%d0%bd%d0%b4%d1%80%d0%b5%d0%b9+%d0%bf%d0%b5%d1%82%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%87+%d0%b7%d0%b0%d0%bf%d0%b8%d1%81%d0%b0%d1%82%d1%8c%d1%81%d1%8f+%d0%bd%d0%b0+%d0%bf%d1%80%d0%b8%d0%b5%d0%bc&source=bandcamp.com


«Я носил 56-й размер одежды, у меня был двойной подбородок, варикоз, одышка и боли в спине. В рамках своей профессиональной деятельности занимается совершенно уникальными проектами. Он все очень внимательно посмотрел, объяснил, все сделал, что требовалось.

Первое, мы пришли с огромным количеством медицинских выписок, с историей болезни. В-третьих, вода важнее, чем еда. Первое, мы пришли с огромным количеством медицинских выписок, с историей болезни.

Булах Андрей Петрович

Однако такая популярность нередко становится источником мифов и домыслов, игнорировать которые вредно и опасно. Что мы должны знать об иммунитете и в каких случаях он действительно требует врачебной помощи? Об этом наш разговор с руководителем Московского городского центра иммунологии и аллергологии департамента здравоохранения г. Здоровье»: — Андрей Петрович, давайте для начала определимся, в чем заключается роль иммунитета? На самом деле его основная роль заключается в поддержании постоянства нашего организма. Наша иммунная система контролирует иммунные реакции, отвечает за аллергические состояния, борется с раком, аутоиммунными заболеваниями и, конечно, защищает от инфекций. Когда возникает дисбаланс защиты и нападения,. При этом часто у человека с нарушенным иммунитетом не будет высокой температуры, да и воспалительный процесс будет протекать по-другому. Здоровье»: — Когда же в таком случае можно говорить о нарушениях в работе иммунной системы? Иногда пытаются приписать нарушение иммунитета людям, которые, например, имеют высокие титры антител к вирусу герпеса или к хламидиям. В действительности же все наоборот: наличие титров антител означает лишь то, что с иммунитетом у человека все в порядке. Если же он нарушен, то титров антител может и не быть вследствие нарушения их продукции. Путаница возникает еще и потому, что некоторые врачи плохо понимают такой процесс, как патогенез заболеваний. Я часто спрашиваю докторов: «Скажите, вы умеете ставить диагноз? Симптомы заболевания — ринит, температура, кашель». Тогда возникает другой вопрос: сколько еще есть заболеваний, которые проявляются точно так же? Ведь диагноз ОРЗ входит в спектр диагнозов исключения. Прежде чем его поставить, мы должны быть уверены, что у больного нет фарингита, катарального отита, ларингита или ангины. Если под маской ОРВИ скрывается, к примеру, отит, лечение назначается совершенно другое и анализы другие. Здоровье»: — Значит ли это, что укреплять иммунитет во время гриппа или простуды — бесполезное занятие? То есть, если у человека нет врожденных поражений иммунной системы или приобретенных тяжелых состояний, тогда с обычной простудной инфекцией иммунитет справится сам. Ведь даже не врач понимает, что отек слизистой носа, покраснение и першение в горле, сопли, температура — это реакция иммунитета на патоген. Соответственно, если в тот момент, когда возникают симптомы воспаления, начать «стимулировать» иммунитет, мы можем еще больше провоцировать отек, температуру и само воспаление. Здоровье»: — А что с иммуномодуляторами? Считается, что применение этих препаратов приводит к повышению показателей иммунитета не только у больных, но и у здоровых людей. Потому что на сегодня нет доказательной базы — когда, как и в каком количестве надо их принимать. В подобных назначениях лидируют терапевты, педиатры, акушеры-гинекологи, лор-варчи, хирурги. И это называется научным словом «полипрагмазия» или нерациональная терапия — когда лекарство назначается не больным, а «покупателям», тем, кто его покупает. Назначение иммуномодуляторов — вопрос банальной логики. Если мы не стремимся вести здоровый образ жизни, а хотим заменить его лекарственными препаратами, то будем все время наталкиваться на соответствующие последствия. А если мы не будем лечить клинические проблемы или правильно их диагностировать, то опять же абсолютно понятно, какой эффект получим. Здоровье»: — Возможно, это не корректный вопрос, но все-таки хочу его задать: для чего тогда нам нужны врачи-иммунологи? Так в каждой отрасли медицины: кардиологии, пульмонологии, эндокринологии — есть свои наиболее тяжелые клинические проявления. У нефрологов — гломерулонефрит, у эндокринологов — диабет, аутоиммунный тиреоидит, у гастроэнтерологов — болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Все это иммунные заболевания, у которых есть механизм, вовлекающий как иммунное воспаление, так и иммунные клетки. И, конечно же, у врачей-иммунологов есть группа заболеваний, которые лечат только они. Это генетически обусловленные или «первичные иммунодефициты». Они могут проявляться как угодно — инфекцией, аутоиммунными проблемами, онкологией. И вот здесь нужен именно иммунолог, доктор, который априори не пытается ставить диагноз, а знает патогенез и пытается понять причину, почему человек болеет. Только в этом случае он и диагноз поставит верный, и лечение назначит правильное. Здоровье»: — В каких случаях действительно необходима рекомендация иммунолога? Если говорить о взрослых, то это перенесенные в течение года шесть, а для детей более восьми катаральных отитов или более двух бактериальных инфекций в виде , гнойных отитов, ангин. Настораживающий симптом также — рецидивирующие кожные процессы в виде стрептодермии, фурункулеза, абсцессов, грибковых заболеваний у взрослых и детей старше года, например молочница во рту или грибковая ангина. Все эти болезни связаны с нарушением иммунитета и требуют консультации специалиста. Здоровье»: — Коммерческие клиники повсеместно назначают исследование иммунного статуса. Скажите, что дает эта диагностика и насколько она оправданна? В противном случае лучше анализ не делать. Потому что некоторые изменения показателей могут ввести еще в большее заблуждение и задать новые проблемы. Несколько лет назад в нашем клиническом центре проводили исследование: взяли группу часто болеющих детей и наблюдали, что происходит с их иммунитетом. После выработали определенный алгоритм, который говорит: нужно делать только тогда, когда есть определенный набор клинических проявлений или есть предположения о нарушении функции. Иначе проводить лабораторные исследования клеточного иммунитета бесполезно. Ничего не найти — будут лишь некоторые изменения параметров в пределах физиологической нормы. Здоровье»: — Эксперты ВОЗ выделяют сексуальное здоровье как отдельную позицию и утверждают, что секс повышает иммунитет. Вы согласны с ними? Только речь идет не о , а о брачных, семейных отношениях. В этом случае периодически происходит взаимообмен флорой, и этот процесс дает дополнительный стимул для иммунитета. При этом еще есть нейроэндокринные, нейроиммунологические и эмоциональные регуляторы. Скажем, при счастливой жизни иммунитет чувствует себя значительно лучше. Здоровье»: — Что еще важно для нашего иммунитета? Почему-то никто не рассматривает ее как иммуномодулирующую терапию. И внутривенный иммуноглобулин в поликлинике никто просто так не назначит, считая его серьезным препаратом. А это и есть самый изученный с точки зрения иммунологии препарат. Вакцинация — это помощь иммунитету, воспитание своего специфического иммунного ответа против определенного типа патогенов. Но еще больше и теснее иммунитет связан со здоровым образом жизни, рациональным питанием, режимом дня и гигиеной. Моей девочке 4г 10мес. Нам поставили 4 диагноза в марте. С октября месяца бегала по больницам и у аллергологов иммунологов, лор, педиатр, кардиолог, невролог. Когда ребенок заболел педиатр поставил ОРВИ, потом выписала нас хотя врачу не раз говорила, что кашель у нас сохранятся с октября месяца, только в обостренный период он меняется с сухого на влажный, а в обычные дни сухой какой то такой что ей толи першит толи что то мешает она когда кашляет становиться красной и долго не может успокоиться как будто за-кашливается, не может откашляться! Не поверив педиатру я обратилась к лор врачу нам поставили диагноз Аденоиды,экссудативный отит, гайморит. Врач отоларинголог, говорит надо удалять аденоиды но не могут этого сделать из за кашля и не могут его вылечить. Сегодня 19 апреля ребенок вновь болеет вернее мы и не выходим из состояния болезни просто от таблеток чуть легче, а кашель всегда. Врачи успокаивали нас кучу таблеток выписывали антибиотиков с октября месяца, а уже апрель, а мы так и болеем,и я даже не могу представить,что у ребенка твориться в организме после такого количества таблеток. Подскажите на какое заболевание Помогите жалко ребенка. Я подозреваю что это может быть аллергия или уже ни дай бог астму или обструктивный бронхит. Посоветуйте клиники институты центр куда можно обратиться чтобы повести полное обследование моей девочке, у нас есть возможность приехать в Москву. У нас есть все анализы крови и анализы на аллергию а также рентген легких. Уважаемый Андрей Петрович обращаюсь к Вам как специалисту. Когда госпожа Малышева сказала что у нее аллергия причем ужасная и контролировать такое заболеванием и лечить можете только Вы я очень обрадовался, все с Вашим участием передачи смотрю потому что не знаю что мне делать со своей проблемой. Кратенько о себе я живу в Ростове-на-Дону, мне 12 лет у меня очень страшная аллергия, где я только не был у всех спрашивал пытался лечится но увы никто не может помочь. И когда я услышал что Вы большой специалист в области аллергологии я решил обратиться к Вам , внутреннее убеждение подсказывает мне чтоВы поможете обязательно. Помогите мне пожалуйста мне очень плохо так жить невозможно ведь я мужчина и мне скоро надо будет встречаться с девушками устраивать свою жизнь в конце концов служить родине а я здоровый человек из за аллергии вынужден месяцами сидеть на диете сухом пойке Примите пож это за крик души и помогите пожалуйста!!!!! Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Шеф-редактор сайта: Шушкин В. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт www.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. С Еленой Малышевой он учился в Кемеровском медицинском институте. С октября месяца бегала по больницам и у аллергологов иммунологов, лор, педиатр, кардиолог, невролог. Скажите, что дает эта диагностика и насколько она оправданна. И, конечно же, у врачей-иммунологов есть группа заболеваний, которые лечат только. Не поверив педиатру я обратилась к лор врачу нам поставили диагноз Аденоиды,экссудативный отит, гайморит. «Вылечить по телевизору нельзя.